GUADALAJARA, JALISCO (22/MAY/2016).- El paso del tiempo y la suciedad están consumiendo la Clínica 45 del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), conocida como El Ayala. Dentro del nosocomio hay un olor indescriptible, que combina la suciedad con el de la multitud que día a día acude a él.
La falta de limpieza dentro del hospital es causante de infecciones nosocomiales. Felipe Lozano Kasten, profesor investigador en Salud Pública de la Universidad de Guadalajara, asegura que entre 15 y 18% de los pacientes que son hospitalizados adquieren algún tipo de estas enfermedades.
Aunque no hay datos exactos de cuántos mueren en México por esta causa, el profesor dice que en Estados Unidos hay 50 mil decesos al año.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda en su Guía Práctica para la Prevención de las Infecciones Nosocomiales, contar con un manual en donde se indique cómo debe limpiarse cada una de las áreas del hospital. Y, a pesar de que el IMSS cuenta con él, en un recorrido hecho por parte de este medio, parece que no se sigue.
José de Jesús González, jefe de Prestaciones Médicas del IMSS Jalisco, indicó que “no tendría por qué no limpiarse (los hospitales); pero existe verdaderamente un riesgo, sobre todo, si los pacientes estaban infectados de algo”.
El funcionario dijo que 12% de los derechohabientes que se internan en alguna de sus clínicas adquieren infección nosocomial, pero varía dependiendo del padecimiento que tenga cada paciente.
Neumonía, principal infección nosocomial en clínicas del IMSS
A principios de junio ampliarán las labores de intendencia con la contratación de mil 500 personas
GUADALAJARA, JALISCO (22/MAY/2016).- Ya sea porque su padecimiento lo propició; por llevar mucho tiempo internado o estar conectado a un respirador artificial, la infección nosocomial que más fácilmente se puede adquirir es la neumonía.
Según un estudio realizado por la Secretaría de Salud Federal, 33.2% de los pacientes que presentaron una infección hospitalaria contrajeron neumonía. Muy cerca, con 24.6%, están las infecciones de vías urinarias, favorecidas por el uso de sondas.
Además, 15.5% tuvieron una herida quirúrgica que se infectó.
Aunque estas son las infecciones nosocomiales más comunes, el investigador en Salud Pública de la Universidad de Guadalajara, Felipe Lozano Kasten, dice que existen otras que están directamente relacionadas con un ambiente insalubre dentro del hospital, como las infecciones en la piel, causadas por el mal manejo de la ropa hospitalaria.
“El hospital debe estar ‘como espejo’. Si así el porcentaje de infecciones nosocomiales es alto, pues imagínate uno que esté sucio o que no se sigan las medidas de seguridad adecuadas. Por eso es importante que los directivos de los hospitales tomen consciencia de que el aseo es primordial, porque la falta de él, deriva en infecciones”, según Lozano Kasten.
El delegado del IMSS estatal, Marcelo Castillero Manzano, reconoció que se tiene un serio problema con la limpieza en sus hospitales, sin embargo dijo que en diciembre se creó el área de Higiene y Limpieza, la cual entró en operaciones en la clínica 46 y el Centro Médico y planean ampliarla a todos sus nosocomios con la contratación de mil 500 personas.
Vital la limpieza de quirófanos y cuneros
Es necesario que todas las áreas de un hospital estén aseadas, sin embargo existen algunas a las que siempre se les debe dar prioridad: el quirófano, los cuneros, terapia intensiva y hemodiálisis son algunos de ellos.
El Manual de Limpieza del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) divide las áreas en blanca (quirófanos, terapia intensiva, trabajo de parto, cuneros, etc.), gris (salas de interacción, cuartos de curación, puestos de enfermería, etc.) y negra (vestíbulos, sépticos, sanitarios y oficinas).
Cada una de estas áreas se limpian de diferente manera. El delegado del IMSS Jalisco, Marcelo Castillero Manzano, asegura que su personal realiza una limpieza exhaustiva, que es aquella en la que se intenta matar a todos aquellos microorganismos que causan infecciones, en todas las áreas blancas y en todas las camas, sobre todo cuando un paciente es dado de alta.
Ángel Israel Nuño, responsable de la Vigilancia Epidemiológica de la Secretaría de Salud Jalisco (SSJ), asegura que “además, no es lo mismo un hospital con 100 camas a uno con 30, un hospital de alta especialidad a uno mediano, un materno infantil a un hospital civil… hay muchas variables en este sentido”.
Higiene en hospitales, tarea de todos
Más allá de la propia limpieza del hospital, los expertos señalan que las infecciones nosocomiales son resultado de diversos factores. Uno de ellos son los visitantes, quienes en ocasiones no tienen todos los cuidados requeridos.
Ángel Israel Nuño, responsable de la Vigilancia Epidemiológica de la Secretaría de Salud Jalisco (SSJ), resalta que una de las principales causas de infecciones nosocomiales son el descuido de los visitantes o de los propios pacientes.
El jefe de Prestaciones Médicas del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Jalisco, José de Jesús González Izquierdo, asegura que en sus nosocomios se tienen algunas medidas preventivas como el limitar la entrada de personas, ya que el tener una aglomeración favorece la entrada de bacterias.
Además, se recomienda que “un familiar de un paciente que esté enfermo, no asista porque las enfermedades, sobre todo las respiratorias, es uno de los principales factores de infecciones nosocomiales”.
También existen los programas de corta estancia, como son los de cirugía ambulatoria, para dar el alta lo más pronto posible. “A veces la gente no entiende por qué nos urge dejarlos ir, pero es que es más el riesgo de que se queden en el hospital a que se vayan a sus casas”, dice González Izquierdo.
Desarrollan un programa piloto
Para subsanar un problema que el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) acarrea desde hace varios años, a partir de diciembre pasado se implementó la creación de un área de Higiene y Limpieza que comenzó actividades en la clínica 46 y en el Centro Médico de Occidente.
El delegado estatal, Marcelo Castillero Manzano, dice que con la creación de este departamento se busca mantener los nosocomios y las unidades de medicina familiar del instituto ordenados, pero sobre todo limpios.
“Hace años las personas de intendencia también nos ayudaban como personal de camillería. Al crearse un área especial de camilleros, mucha gente que trabajaba en intendencia se fue para allá y nos quedamos con déficit de personal”.
Castillero asegura que el personal que queda en intendencia se dedica, más que nada, a hacer limpiezas exhaustivas en cuneros, hemodiálisis, quirófanos y otras áreas que requieren especial atención, es por eso que las demás áreas de los hospitales se aprecian sucias.
Sin embargo, “a partir del 1 de junio ampliaremos la nueva área de Higiene y Limpieza a todos los nosocomios y unidades médicas, con la contratación de mil 500 personas”.
Según Felipe Lozano, profesor en salud pública de la Universidad de Guadalajara, una de las tareas primordiales del hospital es brindar capacitación e insumos necesarios a su personal de intendencia. “A veces se compra lo más barato o no se les capacita, sobre todo cuando entran a trabajar, así obviamente va a estar sucio”.
ESTERILIZACIÓN
Lavado de manos, tarea primordial
Para prevenir el contagio de enfermedades nosocomiales, no sólo es importante que la clínica esté limpia, sino que los médicos, las enfermeras, los camilleros y los visitantes se laven las manos con regularidad y de forma consciente, ya que esto puede reducir las infecciones nosocomiales hasta en 70%, según José de Jesús González Izquierdo, jefe de Prestaciones Médicas del IMSS Jalisco.
Sin embargo, las clínicas 14, 45 y 89 no cuentan con jabón, ni en los baños de consulta externa, ni en los que son para uso de las personas hospitalizadas. Incluso, aunque se recomienda tener jabón líquido, para evitar que las bacterias permanezcan en la pastilla, en la 14 se observó que en los baños del personal se cuenta con una pieza desgastada de jabón.
Ante esto, el delegado del IMSS Jalisco, Marcelo Castillero Manzano, dice que en la institución no hay problemas financieros y que tampoco es por falta de insumos, y, aunque no da respuesta concreta a este asunto, invita a los derechohabientes a reportar estas irregularidades.
Además, la cloración del agua es sumamente importante, González Izquierdo asegura que este procedimiento debe hacerse cada tercer día para impedir bacterias.
En cuanto a aquellos profesionales de la salud, como las enfermeras, que van de un paciente a otro, pueden usar alcohol en gel, también conocido como gel antibacterial, siempre y cuando no hayan estado en contacto con fluidos, ya que es menos irritante que el lavado de manos.
Otro aspecto importante para evitar la propagación de enfermedades nosocomiales, son la desinfección correcta del material reutilizable, uso de materiales desechables, limpiar cada área conforme al manual y el correcto traslado de materiales biológico-infecciosos.
SABER MÁS
Infecciones nosocomiales
Principales infecciones
• Infecciones de las vías urinarias.
• Neumonía.
• Herida quirúrgica infectada.
• Infecciones en la piel.
Grupos vulnerables
• Pacientes con enfermedades crónico-degenerativas.
• Personas que llevan mucho tiempo internadas.
• Bebés prematuros.
• Niños.
• Adultos de la tercera edad.
• Pacientes con quemaduras.
• Pacientes con muchas enfermedades (pluripatológico).
Áreas de riesgo
• Terapia intensiva
• Quirófano
• Hemodiálisis
• Baños
• Cuneros
DEFICIENCIAS
Incumplen con el manual
• No debe haber sarro en los baños, pero las clínicas 14 y 45 (El Ayala) tienen rastros en casi todos, incluso en los que usan los pacientes hospitalizados.
• En el manual se hace hincapié en asear cada uno de los espacios de un área, incluso las puertas, paredes y techos. Sin embargo, se apreció, en las clínicas 3 (Centro Médico), 45 y 14, que las paredes están manchadas, las puertas de consultorios y cuartos estaban visiblemente sucias, y el suelo tiene manchas en casi todo el hospital.
• Los elevadores tampoco están mejor: el suelo, las paredes, el techo y las puertas están sucios. Incluso, en El Ayala había rastros de sangre en la puerta del ascensor.
Según un estudio realizado por la Secretaría de Salud Federal, 33.2% de los pacientes que presentaron una infección hospitalaria contrajeron neumonía. Muy cerca, con 24.6%, están las infecciones de vías urinarias, favorecidas por el uso de sondas.
Además, 15.5% tuvieron una herida quirúrgica que se infectó.
Aunque estas son las infecciones nosocomiales más comunes, el investigador en Salud Pública de la Universidad de Guadalajara, Felipe Lozano Kasten, dice que existen otras que están directamente relacionadas con un ambiente insalubre dentro del hospital, como las infecciones en la piel, causadas por el mal manejo de la ropa hospitalaria.
“El hospital debe estar ‘como espejo’. Si así el porcentaje de infecciones nosocomiales es alto, pues imagínate uno que esté sucio o que no se sigan las medidas de seguridad adecuadas. Por eso es importante que los directivos de los hospitales tomen consciencia de que el aseo es primordial, porque la falta de él, deriva en infecciones”, según Lozano Kasten.
El delegado del IMSS estatal, Marcelo Castillero Manzano, reconoció que se tiene un serio problema con la limpieza en sus hospitales, sin embargo dijo que en diciembre se creó el área de Higiene y Limpieza, la cual entró en operaciones en la clínica 46 y el Centro Médico y planean ampliarla a todos sus nosocomios con la contratación de mil 500 personas.
Vital la limpieza de quirófanos y cuneros
Es necesario que todas las áreas de un hospital estén aseadas, sin embargo existen algunas a las que siempre se les debe dar prioridad: el quirófano, los cuneros, terapia intensiva y hemodiálisis son algunos de ellos.
El Manual de Limpieza del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) divide las áreas en blanca (quirófanos, terapia intensiva, trabajo de parto, cuneros, etc.), gris (salas de interacción, cuartos de curación, puestos de enfermería, etc.) y negra (vestíbulos, sépticos, sanitarios y oficinas).
Cada una de estas áreas se limpian de diferente manera. El delegado del IMSS Jalisco, Marcelo Castillero Manzano, asegura que su personal realiza una limpieza exhaustiva, que es aquella en la que se intenta matar a todos aquellos microorganismos que causan infecciones, en todas las áreas blancas y en todas las camas, sobre todo cuando un paciente es dado de alta.
Ángel Israel Nuño, responsable de la Vigilancia Epidemiológica de la Secretaría de Salud Jalisco (SSJ), asegura que “además, no es lo mismo un hospital con 100 camas a uno con 30, un hospital de alta especialidad a uno mediano, un materno infantil a un hospital civil… hay muchas variables en este sentido”.
Higiene en hospitales, tarea de todos
Más allá de la propia limpieza del hospital, los expertos señalan que las infecciones nosocomiales son resultado de diversos factores. Uno de ellos son los visitantes, quienes en ocasiones no tienen todos los cuidados requeridos.
Ángel Israel Nuño, responsable de la Vigilancia Epidemiológica de la Secretaría de Salud Jalisco (SSJ), resalta que una de las principales causas de infecciones nosocomiales son el descuido de los visitantes o de los propios pacientes.
El jefe de Prestaciones Médicas del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Jalisco, José de Jesús González Izquierdo, asegura que en sus nosocomios se tienen algunas medidas preventivas como el limitar la entrada de personas, ya que el tener una aglomeración favorece la entrada de bacterias.
Además, se recomienda que “un familiar de un paciente que esté enfermo, no asista porque las enfermedades, sobre todo las respiratorias, es uno de los principales factores de infecciones nosocomiales”.
También existen los programas de corta estancia, como son los de cirugía ambulatoria, para dar el alta lo más pronto posible. “A veces la gente no entiende por qué nos urge dejarlos ir, pero es que es más el riesgo de que se queden en el hospital a que se vayan a sus casas”, dice González Izquierdo.
Desarrollan un programa piloto
Para subsanar un problema que el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) acarrea desde hace varios años, a partir de diciembre pasado se implementó la creación de un área de Higiene y Limpieza que comenzó actividades en la clínica 46 y en el Centro Médico de Occidente.
El delegado estatal, Marcelo Castillero Manzano, dice que con la creación de este departamento se busca mantener los nosocomios y las unidades de medicina familiar del instituto ordenados, pero sobre todo limpios.
“Hace años las personas de intendencia también nos ayudaban como personal de camillería. Al crearse un área especial de camilleros, mucha gente que trabajaba en intendencia se fue para allá y nos quedamos con déficit de personal”.
Castillero asegura que el personal que queda en intendencia se dedica, más que nada, a hacer limpiezas exhaustivas en cuneros, hemodiálisis, quirófanos y otras áreas que requieren especial atención, es por eso que las demás áreas de los hospitales se aprecian sucias.
Sin embargo, “a partir del 1 de junio ampliaremos la nueva área de Higiene y Limpieza a todos los nosocomios y unidades médicas, con la contratación de mil 500 personas”.
Según Felipe Lozano, profesor en salud pública de la Universidad de Guadalajara, una de las tareas primordiales del hospital es brindar capacitación e insumos necesarios a su personal de intendencia. “A veces se compra lo más barato o no se les capacita, sobre todo cuando entran a trabajar, así obviamente va a estar sucio”.
ESTERILIZACIÓN
Lavado de manos, tarea primordial
Para prevenir el contagio de enfermedades nosocomiales, no sólo es importante que la clínica esté limpia, sino que los médicos, las enfermeras, los camilleros y los visitantes se laven las manos con regularidad y de forma consciente, ya que esto puede reducir las infecciones nosocomiales hasta en 70%, según José de Jesús González Izquierdo, jefe de Prestaciones Médicas del IMSS Jalisco.
Sin embargo, las clínicas 14, 45 y 89 no cuentan con jabón, ni en los baños de consulta externa, ni en los que son para uso de las personas hospitalizadas. Incluso, aunque se recomienda tener jabón líquido, para evitar que las bacterias permanezcan en la pastilla, en la 14 se observó que en los baños del personal se cuenta con una pieza desgastada de jabón.
Ante esto, el delegado del IMSS Jalisco, Marcelo Castillero Manzano, dice que en la institución no hay problemas financieros y que tampoco es por falta de insumos, y, aunque no da respuesta concreta a este asunto, invita a los derechohabientes a reportar estas irregularidades.
Además, la cloración del agua es sumamente importante, González Izquierdo asegura que este procedimiento debe hacerse cada tercer día para impedir bacterias.
En cuanto a aquellos profesionales de la salud, como las enfermeras, que van de un paciente a otro, pueden usar alcohol en gel, también conocido como gel antibacterial, siempre y cuando no hayan estado en contacto con fluidos, ya que es menos irritante que el lavado de manos.
Otro aspecto importante para evitar la propagación de enfermedades nosocomiales, son la desinfección correcta del material reutilizable, uso de materiales desechables, limpiar cada área conforme al manual y el correcto traslado de materiales biológico-infecciosos.
SABER MÁS
Infecciones nosocomiales
Principales infecciones
• Infecciones de las vías urinarias.
• Neumonía.
• Herida quirúrgica infectada.
• Infecciones en la piel.
Grupos vulnerables
• Pacientes con enfermedades crónico-degenerativas.
• Personas que llevan mucho tiempo internadas.
• Bebés prematuros.
• Niños.
• Adultos de la tercera edad.
• Pacientes con quemaduras.
• Pacientes con muchas enfermedades (pluripatológico).
Áreas de riesgo
• Terapia intensiva
• Quirófano
• Hemodiálisis
• Baños
• Cuneros
DEFICIENCIAS
Incumplen con el manual
• No debe haber sarro en los baños, pero las clínicas 14 y 45 (El Ayala) tienen rastros en casi todos, incluso en los que usan los pacientes hospitalizados.
• En el manual se hace hincapié en asear cada uno de los espacios de un área, incluso las puertas, paredes y techos. Sin embargo, se apreció, en las clínicas 3 (Centro Médico), 45 y 14, que las paredes están manchadas, las puertas de consultorios y cuartos estaban visiblemente sucias, y el suelo tiene manchas en casi todo el hospital.
• Los elevadores tampoco están mejor: el suelo, las paredes, el techo y las puertas están sucios. Incluso, en El Ayala había rastros de sangre en la puerta del ascensor.
El Informador